V zahraničí

Plánované konferencie

★ 13. regionálna konferencia WONCA - Paríž, 17.-20. október 2007 ›››
  
★ Jarní interaktivní konference SVL ČLS JEP 28-30.3.2007 v PRAHE



Uskutočnené konferencie:
★ 14. kongres ČLS J.E.Purkyňe - se uskuteční 25.10.2006 v Brňe na téma: " Lékař v praxi a jeho spolupráce s klinickou laboratoří " .Současně bude probíhat  medzinárodní veletrh zdravotnické techniky, rehabilitace a zdraví HOSPIMedica s mezinárodním kongresem HOSPIMedica 24.-27.10.2006. Dne 26.10. se uskuteční XII. Brněnský den paliativní medicíny. Informace na www.hospimedica.cz
★ 1. Česko-slovenská konferencia Inco Fora ČR a Inco Fóra SR na tému - Kontinencia: Bilancia a výzvy - Brno, Hotel Voronež, 24.10.2006

★ 12. Regionálna konferencia WONCA - Florencia, 27.-30. august 2006 ›››


★ V Prahe sa uskutočnilo 9.-11. marca 2006 medzinárodné sympózium všeobecných praktikov z krajín strednej a východnej Európy - ISGP.  Postrehy nášho kolegu MUDr. Petra Marka z tohto sympózia :

Spoločné  problémy všeobecných lekárov pre dospelých
v krajinách strednej a východnej Európy .

MUDr. Peter MARKO,
všeobecný lekár pre dospelých,
v Kežmarku , dňa 12.marca 2006

V Prahe sa stretli  9.- 11.marca 2006 všeobecní lekári pre dospelých
z 9 krajín na medzinárodnom sympóziu ISGP 2006.

      V dňoch 9. 3.-11. 3. 2006  sa stala Praha miestom spoločného stretnutia všeobecných lekárov pre dospelých
na Medzinárodnom sympóziu všeobecného praktického lekárstva a rodinnej medicíny. Na podujatí organizovanom
Českou společností všeobecného lékařství ČLS za podpory spoločnosti Zentiva sa zúčastnili zástupcovia z celkom
9 krajín: Česko, Slovensko, Litva, Estónsko, Lotyšsko, Slovinsko, Poľsko, Maďarsko, Rumunsko. Slovenskú republiku reprezentovalo celkom 14 lekárov.
      V úvode sympózia prezident WONCA v Európe profesor Igor Švab / Slovinsko / z oddelenia rodinnej medicíny
na Ljubljanskej lekárskej fakulte skonštatoval, že súčasné postavenie všeobecného lekára v štátoch strednej a východnej Európy vyžaduje realizáciu množstva krokov na zvýšenie úrovne odboru a docielenie kvality.
      Tiik Madis / Estónsko / prezentoval úspešnú kooperáciu 750 členov Estónskej spoločnosti rodinných lekárov
s fínskymi partnermi. Vo svojej odbornej spoločnosti majú organizovaných 90 % všetkých lekárov v primárnej zdravotnej starostlivosti. Minimálny počet kapitovaných pacientov musí dosiahnuť 1200 pacientov, priemerne sa však pohybuje na úrovni 1700 dospelých. Kapitačný systém platieb býva medziročne valorizovaný, pre rok 2006 u pacientov do 70 rokov zvýšenie o 12 % na 1,93 EUR/mesačne a u geriatrických pacientov nad 70 rokov zvýšenie o 13% na 2,31 EUR/ mesačne. Práca v odľahlých ambulanciách je bonifikovaná, ak je nemocnica viac ako 20 km, príplatok pre ambulanciu je 44,7 EUR/ mesačne a nad 40 km je príplatok 128,8 EUR/ mesačne. Kontinuálne medicínske vzdelávanie je zabezpečované za zvyšujúcej sa účasti Estónskej spoločnosti rodinného lekárstva, počas 5-ročného obdobia je potrebné získať najmenej 300 eurokreditov k recertifikácii, obľubu získava i korešpondenčné a internetové vzdelávanie.
      Prezident České společnosti všeobecného lékařství profesor Svatopluk Býma priniesol pohľad na stav primárnej zdravotnej starostlivosti v ČR, kde sa podarilo v období rokov 1990-2004 predĺžiť strednú dĺžku života mužov na 72,5 roka a žien na 79,1 roka. Na 1 všeobecného praktika pripadá 1.700 pacientov, pričom počet všeobecných lekárov dosahuje 5000. Príjmy ambulancie tvoria kapitačné platby a hradené výkony, tvoriace cca 30 % príjmov,
pričom priemerný príjem je cca 100.000,-Sk/ mesačne na ambulanciu. Garantom postgraduálneho vzdelávania
/ CME / je Česká lékařská komora, ktorá dohliada na kvalitu zdravotnej starostlivosti a vytvára doporučenia pre diagnostické a terapeutické postupy.
      Malgorzata Palka z Poľskej spoločnosti rodinného lekárstva ozrejmila veľkú reformu zdravotného systému od roku 1990. Rodinní lekári boli ustanovení ako poskytovatelia primárnej starostlivosti pre všetky vekové skupiny.
Štátny fond zdravia / NFZ / hradí svojim poistencom plne základnú zdravotnú starostlivosť. K ošetreniu u špecialistu je potrebné odporúčanie od rodinného lekára, tento môže tiež pacienta odoslať k hospitalizácii.
V pracovné dni ordinujú rodinní lekári od 8:00 do 18:00 hod. Mimo tohto času v priebehu  pracovných dní a cez víkendy a sviatky zabezpečujú ošetrenie a návštevy pohotovostné služby. Poplatok za recept u základných liekov je
3,2 Zlt a u magistraliter liekov 5,0 Zlt. Podporné lieky sú s doplatkom 30% - 50% ceny lieku. Systém postgraduálneho vzdelávania má 4-ročný cyklus s potrebou dosiahnuť 200 kreditov. Poľskí lekári participujú na projekte Leonardo da Vinci, obsahujúcom 2-ročný program rodinného lekárstva. Spoločnosť rodinného lekárstva, založená v roku 1992 združuje 3.500 praktikov. Spomedzi najdôležitejších problémov je potrebné v prvom rade zlepšiť komunikáciu medzi
rodinnými lekármi a špecialistami.
      Sarmite Veide, prezident Litovskej spoločnosti rodinných lekárov zdôraznil zameranie štátnej zdravotnej politiky na  primárnu zdravotnú starostlivosť a preventívne programy. Výsledkom reformy systému financovania primárnej ZS od decembra 2004 je prerozdeľovanie minimálne 20 % rozpočtu zdravotníctva na primárnu starostlivosť, ktorá tiež zahŕňa špecialistov a stomatológov. V krajine ošetruje 2,3 mil obyvateľov celkom 1.316 rodinných lekárov a 39 pediatrov, alebo internistov v primárnom kontakte. Od apríla 2005 sa v praxi realizuje úhrada za poskytovanú ZS vo forme:1.  kapitácia podľa veku,2.  fixná platba podľa:  hustoty obyvateľstva v regióne, vzdialenosti nemocnice, geografických faktorov,3.  mimoriadne príplatky:  za deti do 18 rokov a starostlivosť o chronicky chorých,
4. kritériá kvality: prevencia a očkovanie. V máji 2005 došlo k podpísaniu memoranda medzi Spoločnosťou rodinných lekárov, Ministerstvom zdravotníctva  a ostatnými stranami  o zvyšovaní kapitácie 2x ročne. Počas uplynulého roka 2005 bolo navýšenie v apríli 2005 o 15% a v júli 2005 o 10% z východiskovej kapitácie. Predatestačná príprava trvá 3 roky, z toho 2 roky na klinike spolu so stážou na všeobecnej ambulancii a 1 rok práce
samostatne vo všeobecnej ambulancii. Nové pravidlá kontinuálneho medicínskeho vzdelávania vyžadujú získanie 500 kreditov za 5 ročné obdobie. Litovská spoločnosť rodinných lekárov bola založená v roku 1994, zastrešuje 90 %
lekárov prvého kontaktu, pričom sa pripravuje na vstup do WONCA.
    Janko Kersnik zo Slovinskej spoločnosti rodinnej medicíny uviedol, že  od roku 1992 prešiel odbor transformáciou, keď v primárnom kontakte starostlivosť poskytujú neziskové organizácie, alebo privátni lekári, ktorí tvoria cca 30 % poskytovateľov, pričom finančné podmienky sú zhodné pre obidva typy zariadení. Národný zdravotný poisťovací inštitút / NHIT / uzatvára s poskytovateľmi 1-ročné kontrakty . Zdravotné poistenie pokrýva viac ako 80 % všetkých nákladov na liečbu pacientov. Uplatňuje sa tu možnosť pripoistenia cez komerčné poisťovne. Pacienti sa na niektoré vyšetrenia zapisujú do čakacích listín, pričom nemajú slobodnú voľbu lekára. Praktici majú úlohu „strážcu brány“ / gate-keeping /, pričom dochádza k presunu dispenzarizovaných pacientov do ich starostlivosti: diabetici, ulkusy, antitrombotická liečba. Mimo veľkých miest počas ordinačných hodín lekári vykonávajú tiež urgentnú návštevnú službu. Priemerná doba ambulantného ošetrenia sa pohybuje cca  7,1 minúty / pacienta.
Lekári zamestnaní v neziskových zdravotných centrách sú platení podľa dohodnutého kontraktu, privátni poskytovatelia majú 50% príjmov od ZP z kapitácie a 42 % z poplatkov za služby. Slovinská spoločnosť rodinného lekárstva vznikla v roku 1996, táto pravidelne organizuje medzinárodné vzdelávacie kurzy ako „ Bled kurzy „ pod záštitou EURACT.
     Ladislav Pásztor z Asociácie súkromných lekárov SR prezentoval novú koncepciu a náplň činnosti všeobecného lekárstva. Za súčasný problém označil najmä: vysoký vekový priemer praktikov, nízke príjmy lekárov a chýbajúcu koordináciu aktivít niekoľkých slovenských subjektov v procese manažmentu všeobecných lekárov
      Ďalšie prednášky prebiehali v 3 sekciách, ktoré boli venované nasledovným okruhom problémov:
1. Pregraduálne a postgraduálne vzdelávanie
2. Kontinuálny profesionálny rozvoj / CPD /
3. Manažment praxe všeobecného lekára
      V bloku o  kontinuálnom  profesionálnom  rozvoji vystúpili za Slovensko Ján Gajdošík a Tibor Hlavatý o kontinuálnom medicínskom vzdelávaní v SR.
      Vedúcim bloku o manažmente praxe bol Ladislav Pásztor, ktorý prednášal na tému: „ Lekár ako biznismen  “,
kedy poukázal na rozdielnosti zdravotných systémov U.S.A. a EÚ a potrebu zmeny v Európskej únii.
       Medzi prednáškami o kardiovaskulárnej a onkologickej prevencii nás reprezentoval viceprezident Slovenskej spoločnosti praktického / rodinného lekárstva Peter Pekarovič. Zdôraznil motivačné úhrady zdravotných poisťovní od roku 2002 za prevenciu, ktorá bola tiež rozšírená o skríning kolorektálneho karcinómu.
      Diskusia lekárov z 9 krajín poukázala na vysoké pracovné zaťaženie, rastúcu administratívu a byrokraciu,
dobre fungujúce postgraduálne vzdelávanie a nedostatočné platby zdravotných poisťovní. Spoločné úsilie za lepšiu kvalitu zdravotnej starostlivosti vyžaduje vyššiu aktivitu členov národných spoločností všeobecného lekárstva a
rodinnej medicíny.
      Súčasťou sympózia boli i národné expozície jednotlivých spoločností. V Slovenskom stánku najviac zaujala prezentácia výsledkov skríningu kolorektálneho karcinómu v SR, projekcia kalkulácie ceny práce všeobecného lekára podľa analýz Petra Liptáka a obsahovo i graficky atraktívne Lekárske listy a mesačník Medical practice , o ktoré bol veľký záujem lekárov zo všetkých krajín. V národnom stánku bola súčasne prezentovaná i nová internetová webstránka Slovenskej spoločnosti praktického / rodinného lekárstva SLS: www.sprl.sk, ktorá vznikla vďaka podpore spoločnosti Zentiva a.s.
      V závere sympózia ISGP 2006 ocenili účastníci zo všetkých krajín výrazný prínos podujatia z hľadiska výmeny
dôležitých informácií, manažmente odboru, činnosti národných spoločností, postgraduálnom vzdelávaní a preventívnych medicínskych programoch.
     
     
    
      MUDr. Peter MARKO, všeobecný lekár pre dospelých
     Člen Slovenskej spoločnosti praktického / rodinného lekárstva SLS

Fotoreportáž MUDr.Peter Lipták:

  Hotel Praha  Okrúhly stôl 1
  Okrúhly stôl 2
  Okrúhly stôl 3
   Plenary session
  Náš stánok 1

  Náš stánok 2
  V našom stánku
 Začíname s projekciou...
      Dobrá nálada
  Momentka

   Zaujímavé výsledky

  V slovenskej expozícii

 Účastníci 1
  Účastníci 2

 

Súbory na stiahnutie

---