Abstrakty    Ljubljana

  Európska WONCA • 16 -19 SEP 2008 Basel

   Slovenskí praktickí lekári aktívne v Paríži
   Ljubljana Patient 2008

Viac než 2 tisíc praktických a rodinných lekárov z celého sveta sa zišlo, aby sa podelili o naj-novšie poznatky vo svojom odbore. Slovenskú spoločnosť všeobecného praktického lekárstva (SSVPL) reprezentovala trojica lekárov  MUDr. Eva JURGOVÁ, CSc. , MUDr. Peter LIPTÁK a MUDr. Peter PEKAROVIČ.

Názov konferencie poukázal na skutočnosť, že praktickí a rodinní lekári vo svete majú záujem udržiavať krok s najnovšími vývojovými trendmi v medicíne, preto svoju úlohu vidia aj v aplikovaní progresívnych poznatkov, súvisiacich s genomikou.

Deň pred začatím konferencie sa konalo zasadanie výboru spoločnosti WONCA (World Organisation of Family Medicine Academies), ktorá zastrešuje odborné spoločnosti praktických a rodinných lekárov  zo 104 krajín sveta.  SSVPL je členom WONCA od roku 1984. Treba však podotknúť, že zatiaľ máme asociované členstvo, bez práva našej spoločnosti zúčastňovať sa na voľbách,  resp. bez možnosti ovplyvňovať dianie v tejto celosvetovej organizácii praktických a rodinných lekárov. V Singapúre boli vykonané prvé kroky v snahe o zmenu štatútu, a požiadali sme o plné členstvo našej spoločnosti vo WONCA.

Už otvárací ceremoniál konferencie nezostal nič dlžný exotike miesta, kde sa stretnutie konalo. Najprv vystúpila asi 40-členná skupina mužov, tanečníkov-bubeníkov, ktorí svojím bubnovaním, zvláštnym, až mystickým  tancom, a tiež provokujúcimi kostýmami, navodili nezabudnuteľný zážitok, pri ktorom  chvíľami tuhla v žilách krv. Po nich nasledoval tanec gejší, ktoré sľubovali zhypnotizovať každého muža v auditóriu. Ako žena neviem posúdiť, nakoľko sa im to podarilo, v každom prípade však bol na ne nádherný pohľad.

Odborný program bol natoľko bohatý, že sa zďaleka nedalo stihnúť všetko. A to i napriek tomu, že slovenskí účastníci  sa rozdelili, a  snažili sa obsiahnuť čo najviac predmetov svojho záujmu. Okrem kľúčových prednášok sme sa zúčastnili množstva paralelných sympózií, workshopov a zasadaní pracovných skupín, venovaných najrôznejším klinickým problémom, s ktorými sa praktickí lekári stretajú vo svojej každodennej praxi, ďalej problematike vzdelávania a výskumu v odbore, ako aj samotnému rozvoju odboru praktické a rodinné lekárstvo vo svete. 

Za bližšiu pozornosť stojí predovšetkým nasledujúcich päť, z desiatich odoznetých kľúčových prednášok:

„Vplyv humánnej genomiky na medicínsku prax“,  ktorú predniesol Edison LIU, liue@gis.a-star.edu.sg ,  zo Singapúrskeho inštitútu genomiky ,

„Genomika, medicína a spoločnosť“, autor F. COLLINS z Národného výskumného inštitútu humánnej genomiky,  USA, 

„Budúcnosť zdravotnej starostlivosti: harmonizovanie vedy a humanity“, ktorá odoznela z úst excelentného odborníka z Japonska, pána S. OMI, regionálneho riaditeľa WHO, pre región Západného Pacifiku,

„Etické a medicínsko-legislatívne problémy v ére genomiky“ autora M. KIDDA, michael@gp.med.usyd.edu.au ,  profesora praktického lekárstve z Univerzity v Sydney, Austrálčana, ktorý sa aktívne zúčastnil aj poslednej konferencie praktických lekárov na Slovensku, v Bojniciach a prednáška

„Dávna minulosť: Ázijská perspektíva“ historicko-geografická, no veľmi zaujímavá prednáška W. SPENCERA, známeho novinára „National Geografic“, USA.

Všetci sme boli vďační prednášateľovi Edisonovi LIU zo Singapúru, ktorý objasnil pojem „genomika“ a charakterizoval rozdiel medzi genomikou a genetikou. Ako uviedol, „genomová medicína“ znamená také poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ktoré využíva vedomosti a technológie získané zo štúdia  ľudského genómu, s cieľom komplexného riešenia zdravotných problémov.   Rozdiel medzi klasickou genetikou a genomikou spočíva v šírke použitej škály informačných zdrojov. Genetici zvyčajne študujú jeden gén a jeho vplyv na chorobu, kým vedci v oblasti genomiky sa snažia odkryť súčasne všetky gény, ktoré sa akýmkoľvek spôsobom podieľajú na vzniku a vývoji určitého ochorenia a ich vzájomné interakcie pri tomto procese.  Táto schopnost súčasne a komplexne zachytiť viaceré parametre, im umožňuje  odhaľovať a využívať silu biologickej komplexity organizmu. Systémová biológia, ako vedecká disciplína, sa snaží objasniť biologické deje cez sieť interakcií všetkých bunečných a biochemických zložiek v bunke alebo organizme. Systémová biológia nemôže byť aplikovaná bez využitia počítačovej techniky,  schopnej analyzovať obrovské množstvo dát daného jedinca, vrátane jeho genotypu.  Autor zdôraznil, že sa dá očakávať, že takýto typ diagnostiky bude v 21. storočí patriť nielen do rúk špičkových odborníkov,  ale bude využívaný aj lekármi v primárnej starostlivosti.

F. COLLINS, z USA začal svoju prednášku konštatovaním, že skompletizovanie reťazca ľudského genómu,  v apríli 2003, predstavuje obrovský míľnik vo vede. Identifikovanie 3,1 miliardy písmen ľudskej DNA  posunulo ľudský druh do novej éry sebapoznania. V súčasnosti je  zaznamenávaný takmer denne obrovský pokrok v nachádzaní nových genetických faktorov, ktoré zohrávajú rolu pri vzniku takých často sa vyskytujúcich  ochorení, ako napr. cukrovka, srdcovo-cievne choroby, duševné poruchy, či niektoré typy nádorových ochorení. Poznanie genotypu jedinca otvára tiež dvere pre nové príležitosti uplatnenia individuálnej preventívnej medicíny. Autor verí, že už v nasledujúcich dvoch desaťročiach príde k radikálnej zmene v prístupe k chorým, a k praktickému uplatneniu nových vedomostí z danej oblasti . Tvrdí, že ďalšie štúdium ľudského genómu si zaslúži maximálnu pozornosť.

S. OMI, riaditeľ regionálneho úradu WHO pre Západný Pacifik, vo svojej prednáške hovoril aj o možných tienistých stránkach  využívania ľudského genómu v diagnostike, liečbe a prevencii ochorení. Taktiež zdôraznil, že už dnes sa javí jako závažný problém zdravotníctva najvyspelejších krajín skutočnosť, že starostlivosť sa stáva „neosobná“, je redukovaná na inštrumentálne vyšetrenia, či ošetrenia, štúdium zdravotnej dokumentácie, diagnostikovanie choroby a predpísanie lieku. Len minimálna pozornosť je venovaná celistvému prístupu k pacientovi, ako jedincovi, ktorého zdravotný stav je vždy výsledkom jeho jedinečného zázemia psychologického, kultúrneho, ekonomického, rodinného, sociálneho aj enviromentálneho. Z tohoto aspektu apeloval na praktických lekárov, aby našli správnu rovnováhu medzi uplatnením vedeckých  poznatkov a humánnych princípov  v starostlivosti o človeka. Použijúc databázu WHO, uviedol tiež množstvo štatistických údajov o príčinách chorobnosti a úmrtnosti, pričom zarážajúci bol predovšetkým exponenciálny rast výskytu duševných chorôb, predovšetkým vo vyspelých štátoch sveta.

M. KIDD, profesor Katedry praktického lekárstva Univerzity v Sydney, sa zameral na etické a legislatívne problémy, ktoré so sebou zákonite prináša uplatnenie nových medicínskych poznatkov z oblasti genomiky. Poslucháčom položil množstvo otázok: Aký vplyv bude mať genomika na dennú prax lekára primárnej staristlivosti? Zmení sa dramaticky  spôsob Vašej práce v súvislosti s novými vedeckými poznatkami? Čo môžu dnes urobiť Vaši pacienti, používajúci internet, v snahe zistiť viac o vplyve svojej genetickej výbavy na vznik niektorých ochorení? Ak to urobia bez Vášho vedomia, budete schopní reagovať na ich prípadné otázky? Aký bude mať vplyv na psychiku pacienta poznanie, že vzhľadom k jeho genetickej výbave ho s vysokou pravdepodobnosťou očakáva niektoré závažné ochorenie? Keďže dnes už niet pochýb o tom, že genomika sa stane súčasťou medicíny budúcnosti, ako ste Vy, lekári, na to pripravení?  Aké môžu byť právne následky v prípade, keď lekár urobí neadekvátne rozhodnutie  pri poradenstve pacientovi v súvislosti s jeho genetickou výbavou? Môžeme v súčasnom štádiu odborných vedomostí v tejto oblasti ovplyvňovať pacientov napr. pri ich rozhodovaní sa o potomstve, povolaní, či samotnom živote?  Aké môžu byť dôsledky neetického využitia poznatkov z genomiky?
Otázok je veľa, odpovedí zatiaľ málo. Všeobecná odpoveď  na otázku, ako predísť problémom súvisiacim s porušením etického kódexu lekára, resp. jako sa vyhnúť právnym problémom, bolo odporúčanie neustáleho vzdelávania sa, dopĺňanie vedomostí,  striktné a precízne vedenie zdravotnej dokumentácie, zachovanie mlčanlivosti, vyžadovanie písomného súhlasu pacienta a zachovanie práva pacienta na súkromie. Prednáška profesora Kidda.

Hlavným posolstvom prednášky W. SPENCERA, publicistu a novinára na celom svete známeho periodika National Geografic, bolo konštatovanie, že i keď poznanie genómu človeka dáva netušené možnosti jeho využitia  v budúcnosti, existuje tu aj ďalšia dimenzia, a to pohľad do vzdialenej minulosti  evolučného procesu človeka. Keďže my dedíme svoj genetický materiál  od rodičov, a oni ho zdedili od svojich rodičov, naša DNA obsahuje časť informácií z najdávnejšej minulosti. Autor priblížil poslucháčom projekt, nazvaný „Genografia“, ktorý začal v r. 2005, a k dnešnému dňu v ňom participuje 250 000 ľudí z celého sveta.  Ide o najväčší projekt zaoberajúci sa  možnosťami genetických variácií u ľudí. Už dnes je možné zo získaných dát zostaviť komplexnú históriu osídlenia Ázie človekom, pričom ide o kontinent, ktorý bol po Afrike, ako prvý osídlený „modernými“ ľuďmi.  Prednášajúci čerpal z dát získaných v rámci projektu, a jeho informácia o osídlení oblasti Strednej Ázie človekom, v období posledných 50 000 rokov, bola fascinujúca. Nechýbali ani informácie o početných migráciách pôvodných obyvateľov Mezopotámie, súvisiacich predovšetkým s klimatickými zmenami na zemeguli, a o reálnej možnosti vystopovať potomkov Džingischána v dnešnej populácii Západnej Európy, či Ameriky. 

Okrem kľúčových prednášok odoznelo v paralelných seminároch takmer 800 ďalších prednášok, ktoré boli tematicky rozdelené do 22 skupín, pričom každá tematická skupina mala pre uľahčenie orientácie svoj kód.Uvediem aspoň niektoré tematické skupiny, s kódom v zátvorke: HIV a kontrola AIDS (HIV),  Kontrola obezity (COB), Kardiovaskulárne rizikové faktory (VAS), Integrovaná zdravotná a sociálna starostlivosť (ICS), Zabezpečenie vakcinácie vašich pacientov (VCC),  Zníženie počtu neliečenej bronchiálnej astmy (AST), Včasná intervencia a rehabilitácia pri MCP (STR), Vzdelávanie v medicíne  (THS), Výskum (RES), Liečba hypertenzie, hyperlipidémie a diabetes mellitus (HHD), Zdravotná starostlivosť o lekára (CHY), Vyhľadávanie a liečba depresie  (FID), Prevencia komplikácií pri diabetes mellitus (DIA), Medicínske pochybenia (ERR), Infekčné ochorenia (EID), Efektívny skríning nádorových ochorení (ESC), Poruchy správania a učenia u detí (BLD), Výživa dieťaťa (CHN), Paliatívna starostlivosť (ELC), a ďalšie.

V každej  tematickej skupine odozneli desiatky zaujímavých prednášok, tak napr. v téme vakcinácia bola venovaná pozornosť od bežných očkovaní až po vakcináciu proti CA krčku maternice, resp. proti HPV (humánny papilómový vírus) pričom bolo možné vypočuť si skúsenosti lekárov od USA, či Brazílie, cez Juhoafrickú republiku, Austráliu,  až po provinciu Macao v Číne. V prednáškach venovaných vzdelávaniu odozneli informácie o rôznych akreditačných a certifikačných  modeloch, a my sme mali možnosť koštatovať, že slovenský recertifikačný model postgraduálneho vzdelávania zodpovedá najnovším trendom vo svete. Pravdepodobne najvyšší počet prednášok, spolu viac než sto,  bol či už priamo alebo nepriamo venovaný diabetes mellitus.

Okrem prednášok prebiehali v rámci konferencie workshopy,  stretnutia pracovných skupín a jej súčasťou bola aj prezentácia vyše 300 posterov. Zúčastnili sme sa workshopov venovaných vzdelávanu, výskumu v ambulanciách praktických lekárov vo svete, problémom a  úrovni rozvoja odboru praktické a rodinné lekárstvo v rôznych krajinách sveta, ako aj strategickým  plánom ďalšieho rozvoja praktického  a rodinného lekárstva.

Na záver konferencie  nastupujúci prezident Wonca World holandský profesor všeobecného lekárstva Chris van Weel povedal:

„Nech by sa stalo čokoľvek, naša dôležitá práca rodinných lekárov bude pokračovať. Nikdy nezabudnime, že máme to privilégium pracovať ako rodinní lekári. Každý z nás mení život svojich pacientov k lepšiemu každý jeden deň. Jediná vec, ktorá je v budúcnosti istá je, že nás budúcnosť prekvapí. Dúfam, že všetky prekvapenia budú príjemné.“
Potom predniesol „Vyhlásenie konferencie Wonca World 2007 - Singapurské vyhlásenie“:
„1.Každá lekárska fakulta na svete by mala mať katedru rodinnej medicíny(všeobecného praktického lekárstva)
  2.Každý študent medicíny vo svete by mal mať počas svojej prípravy prax v rodinnom/všeobecnom praktickom lekárstve čo najskôr ako je to len možné a tak často ako je to len možné.
  3.Každá rodina by mala mať svojho rodinného lekára.“
Týmito vyhláseniami sa  svetové stretnutie všeobecných praktických a rodinných lekárov skončilo.

Po skončení každej konferencie si zvyknem klásť otázku: A aké bolo jej posolstvo pre mňa a pre Slovensko?

Rovnako tomu bolo aj po návrate zo Singapúru. Odpoveď bola tentoraz veľmi jednoznačná: Je známe, že Singapúr predstavuje príklad efektívnej symbiózy rôznych etnických, náboženských, kultúrnych a rasových spoločenstiev. To, že tam vedľa seba v zhode žijú budhisti, kresťania, vyznávači islamu i židia, a efektívne sa podieľajú na ekonomickom a kultúrno-spoločenskom rozvoji krajiny, je možné len vďaka vzájomnej  tolerancii, chápaniu a rešpektovaniu druhých. Rovnaký fenomén bolo možné pozorovať aj medzi lekármi na konferencii. Výrazné rasové rozdiely medzi zúčastnenými lekármi nehrali žiadnu rolu pri hľadaní spoločných odpovedí, či už  k problematike ďalšieho rozvoja odboru, otázkam vzdelávania a výskumu, resp. pri riešení  klinických problémov. Rovnakú mieru tolerancie, chápania a vzájomného rešpektu, s akou sme sa stretli v Singapúre, by som si priala pre ďalší vývoj odboru Všeobecné lekárstvo na Slovensku, a to tak vo vnútorných, ako aj v intersektorálnych vzťahoch.

Konferencia WONCA WORLD sa koná raz za tri roky. Nasledujúca bude v r. 2010 v Cancune, prioceánskom letovisku v Mexiku, a potom, v 2013, v Prahe. Verím, že sa ich postupne zúčastní stále viac lekárov zo Slovenska. Veľkú šancu nam poskytuje Praha v roku 2013 nielen vďaka svojej bezprostrednej blízkosti ale aj pre dobrú spoluprácu s partnerskou  SVL ČLS JEP.  

MUDr. EVA JURGOVÁ, CSc., delegátka výboru SSVPL v medzinárodných organizáciách

aktuálne informácie nájdete na http://www.globalfamilydoctor.com/

Fotoreportáž MUDr. Peter Lipták:

Kongresové centrum,divadlo a " najväčšie Ruské koleso na svete"...

Uličky domčekov s obchodíkmi v arabskom meste a mrakodrapy...

Mrakodrapy a učupené čínske mesto...

Nemocnica v Singapúre, mramor a zlato, niečo ako na "Bezručovej" v Bratislave...

V Singapúre slúžia LSPP...

Centrum rodinnej medicíny je v Raffles nemocnici na prvom mieste...

Začína konferencia...

Kolegovia z celého sveta, všetkých kultúr a náboženstiev- po anglicky sme si všetci rozumeli... 

Kolegovia a Peter Pekarovič...

Účastníci zo Slovenska...

Všetci všetko fotili...

A na tomto dopravnom prostriedku sme sa nakoniec šťastne vrátili domov.

INFORMÁCIA O MEDZINÁRODNOM DIANÍ V ODBORE VŠEOBECNÉ LEKÁRSTVO a RODINNÉ LEKÁRSTVO

MUDr. EVA JURGOVÁ, PhD

Členka výboru SSVPL SLS pre zahraničné aktivity

      Niet pochybností o tom, že odbor Všeobecné/Praktické/Rodinné lekárstvo tvorí kľúčovú základňu poskytovania zdravotnej starostlivosti nielen vo všetkých krajinách Európy, ale na celom svete.  Bez ohľadu na to, či sa lekári nazývajú rodinní, praktickí alebo všeobecní, názov najčastejšie závisí od tradícií v tom - ktorom štáte, resp. v tom - ktorom regióne, všetci sú   poskytovatelia primárnej zdravotnej starostlivosti.

PRIMÁRNA ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ /PZS/ bola ešte v r.1974, na konferencii WHO v Alma Ate definovaná ako “Komplexná, kontinuálna, holistická liečebno-preventívna starostlivosť o telesné a duševné zdravie jednotlivca, rodiny a spoločnosti, ktorú poskytujú lekári so svojim profesionálnym tímom, v línii prvého kontaktu zdravotníctva s pacientom“.

      PZS tvorí  nepochybne najmasovejšiu časť zdravotníctva a preto nie div, že sa jej v celom svete venuje veľká  pozornosť.

Celosvetová organizácia praktických  lekárov sa nazýva WONCA WORLD,

čo je akronym názvu World Organisation of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners / Family Physicians (Svetová Organizácia Národných Spoločností, Akadémií a Akademických Spoločností Všeobecných a Rodinných Lekárov). Organizácia datuje svoj vznik v 1975 roku, teda má už svoju úctyhodnú tradíciu. 

Ako “pikošku“ spomeniem, že nemalý šok zažila WONCA v  r. 2000 na svojej konferenci v Durbane(JAR), keď na veľké nápisy WONCA, propagujúce konferenciu, veľmi rozpačito reagovali miestni obyvatelia. Príčinu sme pochopili, keď sme sa dozvedeli, že v miestnom nárečí v JAR je to veľmi pejoratívne označenie pre mužský pohlavný orgán. Okamžite vznikla veľká diskusia o vhodnosti názvu, resp. návrhy pre jeho zmenu. Napriek všetkému názov nakoniec zostal.

      WONCA WORLD, má svoje subinštitúcie na každom kontinente, a je až podivuhodné aká aktívna je napríklad jej odnož v Afrike, či  v Latinskej Amerike.

Súčasným prezidentom je Prof. Bruce SPARKS z Juhoafrickej republiky.

      I keď niektoré ciele rozvoja PZS sú celosvetové, predsa len existujú natoľko veľké rozdiely v úrovni, štruktúre a teda i cieľoch jej rozvoja, že bude vhodnejšie v tomto článku podrobne opísať ciele rozvoja PZS v Európe, než ciele celosvetové.

Spomeniem iba, že hlavným cieľom WONCA WORLD je „Zlepšenie kvality života ľudí na celom svete, cestou rozvoja a podpory čo najvyššieho štandardu zdravotnej starostlivosti  poskytovanej všeobecnými a rodinnými lekármi, zabezpečujúc široké fórum pre výmenu informácií, vedomostí a skúseností, ako aj podporu vzdelávacích organizácií všeobecného a rodinnéholekárstva.“

      Záujemca  má možnosť sa dozvedieť viac  na http://www.globalfamilydoctor.com/ 


WONCA EUROPE  je pre nás najvýznamnejšia vetva WONCA WORLD.

 Vznikla v roku 1994 na svojej inauguračnej konferencii v Štrasburgu, kedy sa dovtedy existujúca Európska Spločnosť Všeobecných a Rodinných Lekárov pretransformovala, a stala sa súčasťou WONCA WORLD.  Bola to nádherná konferencia pre viac než 4000 účastníkov, v budove Európskeho parlamentu a mne zostala nezabudnuteľná spomienka na to, ako som prednášala o reforme PZS v krajinách strednej a východnej Europy.

      Existujú dva  typy čenstva vo WONCA EUROPE – kolektívne, alebo individuálne. Pod kolektívnym sa chápe členstvo inštitúcie, napr. lekárskej spoločnosti, akademickej inštitúcie, alebo iného združenia zameraného na rozvoj PZS.  Okrem toho je možnosť plného členstva, alebo iba ako člen “ pozorovateľ “, bez hlasovacieho práva pri rozhodovaní o najrozličnejších návrhoch.  Od typu členstva závisí samozrejme členský príspevok. Kým individuálny člen platí of 40 do l00 EURO na rok, v závislosti od hrubého produktu krajiny,  pri kolektívnom členstve sa platba odvíja od počtu členov spoločnosti, ako aj od skutočnosti, či ide o plné, alebo pozorovateľské členstvo. Slovenská Spoločnosť Praktických a Rodinných lekárov bola   členom – pozorovateľom od roku l994 a výbor Slovenkej Spoločnosti Všeobecného Lekárstva sa rozhodol pokračovať zatiaľ v rovnakom type členstva.

T.č. združuje  Wonca Europe viac než 40 inštitúcií, reprezentujúcich približne 45 000 všeobecných lekárov a vyše 400 priamych členov.

      WONCA EUROPE definovala v roku 2002 na svojej konferencii v Barcelone

10 strategických cieľov , ktorých naplnenie sa očakáva do 10 rokov:

1)      Zavedenie povinného vzdelávania v odbore všeobecné/rodinné lekárstvo na všetkých lekárskych fakultách v Európe.

2)      Vytvorenie samostatných katedier  všeobecného/rodinného lekárstva na všetkých univerzitách s výukou medicíny v Európe.

3)      Všetci študenti lekárskych fakúlt musia absolvovať teoretickú a praktickú výuku v odbore všeobecné/rodinné lekárstvo.

4)      Špecifická postgraduálna príprava všeobecných/rodinných lekárov musí prebiehaťv súlade s Direktívou 36/94 EU vovšetkých členských štátoch EU, a postupne sa bude aplikovať aj v nečlenských štátoch.

5)      Kontinuálny rozvoj všeobecného/rodinného lekárstve založený na výskume v danom odbore.

6)      Uplatnenie mediciny založenej na dôkazoch (Evidence based  medicine) v odbore.

7)      Rozvoj a postupné zavedenie povinného kontinuálneho vzdelávania a aplikácia princípu recertifikácie v odbore.

8)      Podpora vzniku inštitúcií zameraných na výskum v odbore.

9)      Podpora zabezpečeniu správnej rovnováhy medzi prevenciou, diagnostikou a terapiou v odbore.

10)  Zvýšenie podielu zodpovednosti odboru voči pacientom aj voči celej spoločnosti.

    WONCA EUROPE každoročne poriada konferenciu celoeurópskeho rozmeru, posledná bola v auguste t.r. vo Florencii a nasledujúca bude v Paríži 17. až 21. októbra 2007.

Ďalšie informácie si možno vyhľadať na http://www.woncaeurope.org/

Vzhľadom k potrebe efektívneho naplnenia svojich cieľov  zastrešuje Wonca Europe niekoľko ďalších inštitúcií, zameraných na rozvoj PZS, európskeho významu. Každý rok uvoľňuje zo svojich finančných zdrojov určitú sumu pre ich rozvoj.

1.EURACT – EURÓPSKA  AKADÉMIA UČITEĽOV VŠEOBECNÉHO A RODINNÉHO LEKÁRSTVA

http://www.euract.org/    

EURACT – EUROPEAN ACADEMY OF TEACHERS IN GENERAL PRACTICE AND FAMILY MEDICINE  -  bol založený v marci 1992.

EURACT vznikol  na báze pretransformovania  sa  “Leeuwenhorst Group”,  ktorej založenie sa datuje do r. 1974 a dodnes sa používa definícia “Úloh  všeobecného a rodinného lekára”,  prvýkrát formulovaná práve Leevenhorstovou skupinou. Bola to medzinárodná skupina entuziastov  zameraných na rozvoj Všeobecného a rodinného lekárstva (VRL)  ktorá:

1. presadila vznik samostaného odboru VRL, 
2. podporila vytvorenie samostaných katedier VRL na lekárskych fakultách väčšiny krajín v Európe a
3. vytvorila “curriculum “ pre vyučovanie tohto odboru na univerzitách, tak v rámci pregraduálneho, ako aj postgraduálneho vzdelávaia.

Princípom potreby vyučovania VRL ako samostatného medicínskeho odboru zostal verný aj EURACT. Použitie slova “Akadémia” v názve, bolo cielené, vyjadrovalo snahu osloviť akademickú pôdu v kontexte s potrebou výuky odboru v pregraduálnom, postgraduálnom a neposlednej miere aj kontinuálnom medicínskom vzdelávaní.

Od svojho vzniku v r.1992 sa Akadémia rozrástla, dnes má viac než 650 individuálnych členov  v 30 krajinách Európy. Podmienkou pre individuálneho člena je, že vykonáva prax  ako všeobecný alebo rodinný lekár a súčasne musí participovať na procese vzdelávania v odbore. Okrem individuálneho členstva je možné aj členstvo inštitúcie, pričom sa očakáva, že ide o inštitúciu, ktorá sa podieľa na vzdelávaní lekárov v tomto odbore.

Slovenská republika je zastúpená 5 individuálnymi členmi, členský príspevok je 20 Euro na osobu na rok. Pre inštitúcie je členské 200 Euro na rok, avšak napriek osloveniu oň zatiaľ neprejavila záujem žiadna zo slovenských univerzít. Noví členovia Euractu sa prijímajú hlasovaním členov výboru, po preložení prihlášky záujemcu  predstaviteľom tej ktorej krajiny. Prihlášku možno nájsť na webovej stránke Euractu, prípadne ju získať od MUDr. Evy Jurgovej, CSc, t.č.  prestaviteľky Slovenskej republiky vo výbore Euractu,  na adrese eva.jurgova@mail.ru   alebo e.jurga@prax.sk , a posielajú sa MUDr. Jurgovej, ktorá ich postúpi na centrálny sekretariát do Loevenu.  Noví členovia, ktorý však musia spĺňať  horeuvedené kritériá, sú vítaní.  Za participovanie v procese vzdelávania možno považovať aj aktívnu účasť na konferenciách a seminároch v odbore.

Členovia v každej krajine si volia vždy na 4 roky svojho predsedu , ten sa stáva členom európskeho výboru Euractu a  zastupuje svoj štát na stretnutiach výboru. Výbor sa stretá dvakrát do roka, pravideľne na jar a na jeseň. Stretnutia sú organizované členmi výboru v rôznych krajinách Európy,  naposledy  to bolo v októbri  2006 v Prahe. Nasledujúce  stretnutie je plánované na jar 2007 v Záhrebe.

Výbor zasadá zvyčajne tri dni a rieši rôznorodé úlohy súvisiace so vzdelávaním všeobecných a rodinných lekárov v Európe.  Taktiež  vypracováva materiály, týkajúce sa vzdelávania a publikuje ich ako odporúčania pre medicínske vzdelávacie inštitúcie v Európe.

Z tých významnejších stojí za to spomenúť

1. “Prehľad recertifikácie a reakreditácie všeobecných lekárov  v Európe”  1995
2. “Hlavné atribúty vzdelávania v odbore VRL” 1995
3. “Podiel nemocníc na vzdelávaní vo VRL” 2000
4. “Kritériá výberu školiteľov a školencov pre špecializačnú prípravu  v odbore VRL” 2002
5. “Štandardy kvality pre kontinuálne medicínske vzdelávanie v odbore VRL” 2003

Všetky možno nájsť na webovej stránke http://www.euract.org/

Vo výbore pracujú 3 pracovné skupiny, zamerané na:

1. pregraduálne vzdelávanie v odboreVRL na univerzitách
2. postgraduálne  vzdelávanie v odbore – zahrňa špecializačnú predatestačnú prípravu
3. kontinuálne, t.j. celoživotné  medicínske vzdelávanie lekárov v odbore.

EURACT už tradične organizuje a poriada rôzne medzinárodné kurzy a semináre so zameraním na vzdelávanie v odbore VRL. Z nich najnavštevovanejší je  každoročne poriadaný kurz v Blede, Slovinsku  ako aj  „Kurzy Leonarda da Vinci“ ktorých sa zúčasnili aj záujemcovia zo Slovenska. Podmienkou je ovládanie anglického jazyka. Cena nie je zanedbateľná, ale pre účastníkov z postsocialistických krajín sa dá  vybaviť  štipendium.

Podrobné informácie u MUDr.Jurgovej, alebo na http://www.euract.org/

EURACT úzko spolupracuje s WONCA Europe. Každoročne má na  WONCA  konferencii svoj blok hojne navštevovaných prednášok, zameraných  na vzdelávanie.

Jedným z najvýznamnejších produktov EURACTu je publikácia “Európska definícia všeobecného a rodinného lekárstva” ktorý bol preložený aj do Slovenčiny a publikovaný vo viacerých medicínskych periodikách na Slovensku.

2.EGPRN -  EUROPEAN  GENERAL PRACTICE  RESEARCH NETWORK

www.egprw.org 
SR zatiaľ nie je členom.

3.EQUIP – EUROPEAN ASSOCIATION FOR QUALITY IN GENERAL PRACTICE/FAMILY MEDICINE

http://www.equip.ch/ 
SR zatiaľ nie je členom.

4.EUROPREV – EUROPE FOR PREVENTION IN PRIMARY HEALTH CARE

http://www.europrev.org/ 
SR je členom od jej vzniku, t.j. od roku 2001.

Kvalitné odborné články, ako aj informácie o dianí  v odbore si  možno prečítať v EUROPEAN JOURNAL of GENERAL   PRACTICE    www.ejgp.com                                                                                                                                             

UEMO – EUROPEAN UNION of GENERAL PRACTITIONERS je partnerom Wonca Europe a jej činnosť je zamerana na ekonomické otázky týkajúce sa odboru. Združuje “National Trade Unions” a Slovensko v nej zastupuje  ASL SR   http://www.uemo.org/ 

Podporené grantom

© 2007-2010 Slovenská spoločnosť všeobecného praktického lekárstva
Všetky práva vyhradené
Pridať k obľúbeným stránkam